不少抗菌药物可对细胞免疫及/或体液免疫产生影响。内酰胺类、氨基苷类、磺胺类和砜类等可触发免疫反应而引起过敏或自身免疫反应.某些抗菌药物在细胞内摄入量较多,故对细胞内病原菌有效,如大环内酯类、利福霉素类、异烟肼、喹诺酮类等。如β内酰胺类、多粘菌素、万古霉素、克林霉素等在亚抑菌浓度时可使细菌形态、生长速度、代谢和结构发生显著改变。美洛西林、哌拉西林、四环素、甲硝唑、利福平、环丙沙星等可抑制迟发型变态反应。不少抗生素还可抑制或刺激活化的免疫细胞分泌的各种细胞因子,如肿瘤坏死因子、白介素‐1,2,4及干扰素等,因而影响机体免疫功能。氯霉素、甲砜霉素、多西环素、利福平、SMZ‐TMP等可抑制机体产生抗体。
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