[治疗]三、低渗性脱水的治疗

患者不仅有体液容量缺损，也有体液渗透浓度降低，即丢失结合水大于丢失自由水。发生此种情况，一是由于患者丧失高渗性体液，二是仅有溶质损失而无自由水损失，实际上这些都不可能发生，因此不可能有原发性低渗性脱水。开始时总是等渗性脱水，以后由于获得低渗性溶液的部分补偿，才转变为低渗性脱水。细胞外液渗透浓度降低后，由于细胞内、外液之间的渗透浓度梯度，细胞外液所保留的水约有2／3将渗入细胞内，从而使细胞外液容量缺损不能获得有效的补偿，不仅患者的脱水（容量缺损）仍继续存在，同时由于水渗入细胞而使细胞肿胀。一般可给予欠缺量的1／3～1／2，以迅速提高细胞外液渗透浓度，从而使细胞内液水分移向细胞外液。