[治疗]硝普钠Nitroprusside

硝普钠在体内经过不依赖酶的生物转化，释放外源性EDRF‐NO使血管平滑肌松弛。同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，起效快，维持时间短，使用时可以通过调节给药速度，而得到理想的血流动力学效应，是目前治疗慢性心力衰竭急性发作及难治性心力衰竭伴低心排、高左心室充盈压、高外周血管阻力的首选药物。该药通过扩张静脉系统降低心室充盈压和容积，对动脉系统的扩张作用可降低外周血管及肺循环阻力，减低左右心室的后负荷。硫氰酸盐中毒时表现为耳鸣、瞳孔缩小、腱反射亢进、精神错乱、幻觉、谵语，严重者可出现血压下降、惊厥、甚至昏迷。此时应考虑换用硝酸酯类血管扩张剂。