奥氮平的耐受性相对较好,主要的不良反应为头昏、嗜睡、心动过速、口干、便秘、焦虑、失眠,也可出现震颤、静坐不能等轻度EPSs表现,长期治疗时TD发生率仅1%,但值得关注的是食欲增强和体重明显增加较为多见,约40%的患者出现体重增加7%以上,平均增加2~8磅或更多。尚未发现对造血系统的明显不良反应,既往有氯氮平粒细胞缺乏症的患者,改用奥氮平后未见粒细胞缺乏症复发,但并不意味着不具危险性,应在治疗中密切监测血象。治疗中对神经系统的不良反应明显减少,但体重明显增加和代谢障碍等不良反应需要在临床实践中予以高度重视和进一步的研究。
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