[速览]（六）神经毒性

DDP引起的神经病变可表现为末梢神经病、自主神经病变、癫痫大发作或局限性发作、脑病、球后神经炎和视网膜损伤，发生率可高达50%，但取决于个体差异及累积剂量。末梢神经病变最常见，与VCR诱发的末梢神经病变相似，但VCR最初引起手指感觉异常，而DDP最先影响脚趾与脚，早期为跟腱反射消失，震动觉消失和感觉性共济失调。在化疗前应用氨磷汀(Amifostine)可延缓或预防DDP紫杉醇等的周围神经毒性和耳毒性的发生,常用剂量为910mg／m2。硫代硫酸钠或二硫卡钠有可能减低铂类药物耳毒性的发生。神经毒性是草酸铂的主要剂量限制性毒性，根据毒性发生的时间及程度，可进行适当的剂量调整。