[治疗]413 拟胆碱药物的药理作用是什么？

拟胆碱药是一类作用与乙酰胆碱相似的药物。按其作用原理分为两大类：1 ﹒直接作用于胆碱受体的药物，又称胆碱受体激动剂。不直接与受体结合，而是抑制胆碱酯酶的活性，使胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱免遭破坏，从而深度增加、发挥乙酰胆碱的作用。拟胆碱药临床上可用于青光眼、肠麻痹、血管痉挛性疾病等。胆碱酯酶是一种水解ACH（乙酰胆碱）的特殊酶，在人体内神经兴奋时，末梢释放的ACH与N胆碱受体结合引起效应后立即被胆碱酯酶水解，ACH一旦被水解，效应也立即终止。抗胆碱酯酶药一般属酯类，也能与胆碱酯酶结合，它们与酶的亲和力比ACH大得多，药物与胆碱酯酶结合的复合物水解亦慢，有的甚至难以水解，从而使酶持久地灭活。