[治疗]第四节 妊娠期和哺乳期使用精神药物的原则

不管处于妊娠期或哺乳期，精神药物的选择取决于患者的诊断、过去用药史、药物的副作用、药代动力学特征等。SSRIs中，氟西汀、帕罗西汀、舍曲林已有较多研究报道，均相对安全。焦虑障碍:一般可通过非药物处理如认知行为治疗、渐进放松技术等.精神病性障碍:妊娠期或哺乳期应尽量保持单药治疗,同时定期监测血药浓度及胎儿和婴儿的临床状态。三氟拉嗪、氟哌啶醇、氟奋乃静的致畸性较小，对胎儿的毒副反应较小，可以考虑选用，氯丙嗪应避免选用。新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平等致畸的报道较少，但这些药物对胚胎或胎儿的影响尚需更多的研究。母亲和其他亲人应作出其他方面的努力，以补偿人工喂养的不足，保证孩子的健康发育和成长。