[治疗]第4节 低钾血症

健康成人血浆钾浓度为3 ﹒ 4～5 ﹒ 2mmol／L，血清钾浓度较血浆钾浓度高约0.3mmol／L。血钾浓度低于正常低限即为低钾血症（hypokalemia）。低钾血症可导致神经肌肉及心、肾、脑等器官功能异常，表现为腹胀、肌无力、心律失常，应用洋地黄时易引起洋地黄中毒。尿钾排出增多主要与远端肾单位钾分泌增多有关，常见于盐皮质激素过多、Bartter ′ s综合征、应用渗透性或主要作用于远端小管起始部的利尿剂、慢性代谢性碱中毒、肾小管酸中毒，应用广谱羧基青霉素卡比西林和替卡西林等。伴有碱中毒的低钾血症，补钾首选氯化钾。