[文献资料]咨询问题4

患者家属孙女士咨询，患者现在每天口服60mg盐酸羟考酮缓释片，但镇痛效果还是不好，怎么办？根据美国食品药品监督管理局的规定，阿片类药物耐受患者是指服用至少以下剂量药物者：口服吗啡60mg/d ，芬太尼透皮贴剂25 μ g/h ，口服羟考酮30mg/d ，或等效剂量的其他阿片类药物，持续1周或更长时间而疗效不佳的患者[ 1 ] 。对于阿片类药物耐受患者，如果出现疼痛强度≥ 4的暴发痛，或疼痛强度＜ 4但未达到疼痛控制和功能目标，为了使疼痛得到良好控制，计算前24小时内口服或静脉用阿片类药物的总量，解救剂量增加10% ～ 20% 。北京市癌症疼痛诊疗质控专家共识[S].2014-11。