[速览]四、其他原因所致继发性高血压

甲状腺功能亢进（甲亢）与甲状腺功能减退症（甲减）均可导致血压升高，但机制不同。甲状腺素还可增加肝血管紧张素原的产生，提高心房利钠肽水平，增加肾灌注和肾小球滤过率以及钠的重吸收。因此，甲亢继发性高血压主要表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。甲减患者心脏收缩力减弱、心率减慢、组织耗氧及总体代谢水平降低，其血压升高的机制主要与心室舒张功能下降、心脏顺应性及舒张期心脏灌注受损、外周循环阻力增大有关，甲减患者合并高血压的特点是舒张压升高，脉压减小。手术切除肿瘤不仅能改善临床症状及预后，高血压也可获得有效缓解。