[治疗]第四节 暴食障碍

患者表现过度、无法自控地进食，但并不在乎由此引发的体重与体形问题，也没有清泻等对暴食的补偿行为。虽然相关文献中反复提到暴食与肥胖的关系，但直到有关针对贪食症精神病理和治疗研究的大量涌现，人们才开始对暴食障碍予以系统关注。 临床上，暴食障碍的特征性表现是反复暴食，每周至少2次，至少持续6月，这种暴食已导致患者明显的痛苦，而且暴食并不出现于贪食症与厌食症病程中。虽然肥胖本身不足以诊断暴食障碍，但是肥胖与暴食障碍的确存在重叠。因为暴食后体重会增加，所以暴食是发生肥胖的一个危险因素，超重也会带来许多健康问题。暴食障碍往往合并与神经性贪食症类似的精神病理，给患者带来痛苦；因此需要及时治疗。 由于暴食障碍与贪食症在临床表现方面存在较多的共同点，所以有人提出能有效治疗贪食症的方法如也应能有效地治疗暴食障碍，随后的相关临床研究也证实了这一点。因为抗抑郁药物只能消除患者暴食症状，并不会使体重下降，所以对于超重的暴食障碍患者，需要合并应用。