[治疗]（二）氯氮平

这是第一个被认识的非典型抗精神病药，虽然此药具有拮抗5-HT2A和D2受体作用，但其受体药理学性质却是最复杂的药物之一。氯氮平被认为对传统抗精神病药治疗失败的患者特别有效，除了显著改善阳性症状外，认知功能、人际交往和职业功能也有改善。同其他传统药物比较，对难治性精神分裂症氯氮平疗效较好。氯氮平严重的不良作用较多，有些可能威胁生命。氯氮平对心脏的毒性近年来已经引起临床重视，它引起的心肌损害可能致命，虽然发生率极低，但易被忽视。因此，氯氮平是抗精神病药物中不良反应最多的一种药。用药前应全面检查身体，排除心脏病或其他严重疾病，一般从低剂量开始，渐渐加至200～400mg/d。