[诊断]二、诊 断

新生儿破伤风潜伏期多为4～8天，通常为7天，故俗称“七日风”。上肢屈曲、下肢伸直伴肌肉强直痉挛的角弓反张症状，但通常神志尚清楚。根据不洁接生史，出生后4～8天发病，有典型的张口困难，牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张，肌强直痉挛等症状，即可下临床诊断。若在肌痉挛间歇，肌强直仍继续存在，有助于诊断。本病需与脑膜炎，脑炎，低钙血症，狂犬病等阵发性肌痉挛和肌张力增高的疾病相鉴别。脑膜炎可有全身痉挛，但多有前囟饱满，脑脊液改变。低钙血症多有腱反射增强，血清总钙或游离钙降低，心电图可见QT间期延长。狂犬病多为咽肌痉挛，恐水，多为肢体软瘫，一般无牙关紧闭、全身肌肉痉挛。