影响药物在体内分布的因素有:血流量、机体的组分、体液的pH、药物与血浆蛋白的结合及药物与组织的结合等。故在脂肪分布的药物,在女性老年人有特殊的意义,如地西泮在老年人的分布与性别就有很大的关系。因此,在老年人单独应用血浆蛋白结合率高的药物时,血浆蛋白含量的降低对于该药在血浆中自由药物浓度的影响并不明显,而在同时应用几种药物时,由于竞争性结合,则对自由药物的血浆浓度影响较大。例如未结合的水杨酸盐浓度,在未服用其他药物的老年人,占血浆总浓度的30%,而在同服其他药物的老年人则可增高至50%,用药时应加注意。表3-3不同年龄的药物血浆蛋白结合率。
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