[概述]二、小儿用药

小儿的用药量比成人小，一般可根据年龄、体重或体表面积进行计算。新生儿和婴幼儿膜通透性较高，药物易于通过，特别是其血脑屏障不完善，药物与血浆蛋白结合较少，游离药物浓度较大，易发生药物中毒，中枢神经系统特别敏感。氯霉素进入体内后，与肝内的葡萄糖醛酸结合后排出，由于新生儿和婴幼儿肝脏葡萄糖醛酸含量少，所以在体内呈游离状态的氯霉素较高而致急性氯霉素中毒，这种中毒反应除与肝脏解毒功能不健全有关外，与肾脏对氯霉素的排泄不足，也有很大关系。有统计资料表明小儿ADR总发生率为6%～17%，与成人相近，而新生儿ADR的发生率为24.5%，远高于成人，故新生儿与婴儿用药应特别注意。