[治疗]一、麻醉方法对肾功能的影响

为了保护术中及术后的肾功能，所选择的麻醉方法应能满足如下要求：保持肾血流量和灌注压，抑制血管收缩及手术刺激和术后疼痛引起的水钠潴留，避免或减少肾毒性损害。所有麻醉方法和麻醉药都有降低肾小球滤过率、减少术中尿量的倾向。一些药物还能降低肾血流，但滤过率通常是增加的，这是由于血管紧张素引起的出球小动脉收缩可以限制肾小球滤过率的降低。尽管肾自身调节能力仍保存，但任何导致低血压的麻醉方法都会改变管周毛细血管的静水压梯度，从而引起尿量减少。除非一开始就存在肾功能异常，或长时间血容量不足、肾毒性损伤加重，永久性肾损伤很少发生。