[治疗]（一）病因及发病机制

伴QT间期延长的扭转型室速常称为长QT综合征（long QT syndrome，LQTS），根据病因、起病方式及治疗的不同，尖端扭转型室速分为先天性（肾上腺素依赖性）和获得性（间歇依赖性）两种。先天性Q‐T间期综合征并尖端扭转型室速多为肾上腺素依赖性，因与精神药物关系不大，故不予描述。QT间期包括心室除极（Q波）和复极（T波）的过程，QT间期的生理学心率增加会缩短QT长度，所以矫正心率因素后由Q‐Tc表示。心室除极是钠离子选择性通过钠通道快速内流的结果，三环类抗抑郁药（TCAs）可阻断钠通道，使除极减慢，QRS波增宽，进而Q‐Tc延长。作为Ikr通道阻断剂，甲硫达嗪可导致TdP及猝死，与阻断钠通道的TCAs形成对比。