[治疗]三、关节炎疼痛处理原则

1 ﹒进行关节炎治疗前，必须对患者的疼痛情况和功能做综合性评价。3 ﹒如果疼痛是由骨关节炎和类风湿性关节炎引起的，首选药物对乙酰氨基酚若效果不佳或依从性不好，可考虑使用非特异性NSAI Ds、特异性COX - 2抑制剂或曲马朵、氨酚曲马朵。氨酚曲马朵结合了对乙酰氨基酚和曲马朵的优点，虽抗炎作用较弱，但在骨关节炎的患者，由于炎性反应已很弱，长期使用该药，镇痛作用强，无脏器不良反应，为众多学者所推崇，可与环氧化酶抑制药同样作为对乙酰氨基酚后的第一线治疗药物。4 ﹒对于特异性COX - 2抑制剂、非特异NSAI Ds药物或曲马朵、氨酚曲马朵疗效较差的重度关节炎疼痛患者，建议用阿片类药物治疗。