但由于钩体病是自然疫源性疾病,动物宿主多,一遇洪涝或暴雨灾害,就会造成局部流行。起病第1~3d,急起发热,体温多在39℃以上,多为稽留热,亦可为弛张热,伴畏寒或寒战,乏力,头痛及全身痛,尤以腓肠肌疼痛剧烈以致行走困难。临床表现为全身感染中毒症状,无明显脏器损害及功能变化,为初期感染中毒症候群的继续,轻者似感冒,严重者表现为高热41℃以上,伴烦躁、谵妄、昏迷、抽搐。主要表现为上述感染中毒症状的基础上,出现咳嗽、血痰及咯血,咯血量不断增多,伴面色苍白甚至紫绀、烦躁,呼吸、心率加快,甚至出现奔马律,双肺可布满湿性啰音。胸部X线检查:肺部可发现弥漫性点片状阴影,有助于肺出血型患者诊断。
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