[病例]案例6﹒氨苄西林致迟发性过敏性休克和死亡

患者因急性上呼吸道感染去门诊部看病，青霉素皮试结果阴性，首次肌内注射氨苄西林0.5g，观察半小时无不良反应回家。因急性扁桃体炎在乡卫生院经青霉素皮试阴性后，肌内注射氨苄西林2.0g，4小时后背部瘙痒未予重视，当日下午又注射1次，2小时后全身出现点状充血性丘疹，继而成片状，伴高热、咽痛、声嘶，急诊入院后给予输液、抗过敏等治疗无效，次日上午出现血压下降、烦躁不安。氨苄西林致迟发性过敏性休克更为罕见，其机制可能与过敏体质的个体差异和抗体在体内逐渐形成有关。1 ﹒氨苄西林常见的不良反应有过敏反应，如皮疹，大多数表现为特殊的暗红色斑点或斑丘疹，偶见渗出性多形红斑，有轻度瘙痒，极个别出现过敏性休克。