[病例]案例52﹒服用含马兜铃酸的中药致肾病

可滴定酸5 ﹒ 93mmol／L（提示远端肾小管酸中毒），B超：左肾长径10.5cm，皮质厚1.66cm，右肾长径10.2cm，皮质厚1.50cm，肾活检：慢性肾小管间质肾病。家属咨询药师：为什么患者出现慢性肾小管间质肾病？药师答：冠心苏合丸含有青木香，青木香中含有的马兜铃酸可致肾病，其肾毒性与马兜铃酸含量和用药时间长短有一定关系。1 ﹒含马兜铃酸的药物与相关肾损害：马兜铃酸存在于一些中药中，20世纪末发现长期服用龙胆泻肝丸，可引起肾损害并有少数发展为肾衰竭致死。国内含有马兜铃酸的药材有马兜铃、关木通、广防己、青木香、天仙藤、寻骨风、朱砂连及北细辛等。