[病例]案例15﹒单次大剂量肌注氯丙嗪致血压降低

术后第8天，患者出现顽固性呃逆，消化科医生建议使用氯丙嗪，主治医生将氯丙嗪200mg一次性肌内注射给予患者，结果患者血压下降到60／40mm Hg。药师了解情况后答复，氯丙嗪不可以一次性大剂量给予患者，否则会导致严重的低血压，并告诉医生今后使用该药需从低剂量开始，逐渐增加剂量。氯丙嗪除具有抗精神病、镇吐作用等外，尚有阻断M胆碱受体和肾上腺素能α受体的作用，阻断α受体可以引起低血压。3 ﹒氯丙嗪使用时要严格掌握剂量，应从低剂量开始，逐渐增加剂量，同时使用过程中应密切观察患者的反应，做好相应的应急处理措施。7 ﹒氯丙嗪可减少出汗和机体散热，使用后应避免在炎热条件下工作或体育锻炼，避免淋浴、桑拿、洗热水澡。