[治疗]五、肝肾功能不良者用药

肝功能不良可影响药物的体内过程，进而影响临床用药的安全性和有效性。肝功能不良者合理用药应考虑：①肝脏疾病的种类，通常对药物体内过程的影响与肝脏疾病的严重程度成正比，急性肝炎时，影响较轻和短暂，失代偿期的肝硬化患者则较为显著。肝功能评价指标,还应考虑细胞色素P450多态性的影响。肝功能不良时机体对药物效应的改变.药物可由于自身或其代谢产物的作用而造成肝损害，当肝功能不良者用药时更应注意药物对肝脏的毒性。抗菌药:有肝损害的抗菌药很多,严重肝功能不良者禁用四环素族、大环内酯类、利福霉素、两性霉素B、灰黄霉素和磺胺类抗菌药。剂量调整系数与正常人的给药剂量的乘积即为肾功能不良者调整后的给药剂量。