患者男性, 54岁,主因“胸痛、胸闷4小时”来诊。患者4小时前工作时突发胸痛、胸闷,伴大汗,胸痛向左上肢及背部放射,持续不缓解,自服速效救心丸无效来诊。诊断考虑:急性广泛前壁心肌梗死,心源性休克,急性心衰( Killip分级4级) ,型呼吸衰竭,代谢性酸中毒。治疗及处理: ①高枕卧位,多功能心电监测及尿量监测,储氧面罩吸氧(后改为无创呼吸机) ,开放静脉,放置中心静脉导管监测CVP 。监测血气,纠正酸中毒。