[治疗]二、静脉麻醉药的药代动力学

静脉给药后药物的血浆浓度立刻迅速上升，然后缓慢下降。蛋白结合率可因血浆蛋白浓度降低或被其他药物结合，使药物的游离浓度增加，结果使麻醉作用增强。蛋白的结合还受血液pH变化的影响，因而有过度通气时可减少蛋白结合，使麻醉作用增加。因心输出量低时，脑血管扩张，脑血流量占全身心输出量的比例增加，有效循环量减少，同样剂量的静脉给药，浓度较正常时为高。脂肪组织尽管麻醉药有很高的脂溶性，但其血循环很差，其含量在静脉给药初始阶段上升非常差，对药物分布失效所起的作用很少，单次给药后在其他部分，如血中浓度、内脏含量及含水组织中含量均下降至很低或已明显减少时，再分布至脂肪的静脉麻醉药还可能继续增加。