[治疗]三、碳青霉烯类

目前在国内常用的碳青霉烯类抗生素有亚胺培南／西司他丁、美罗培南、帕尼培南／倍他米隆和厄他培南。碳青霉烯类抗生素对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌）和多数厌氧菌具强大抗菌活性，对多数β内酰胺酶高度稳定。甲氧西林耐药葡萄球菌、某些耐青霉素的肺炎链球菌、难辨梭状芽孢杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对碳青霉烯类耐药。美罗培南、帕尼培南‐倍他米隆则除上述适应证外，尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者。中枢神经系统感染的患者有指征应用美罗培南或帕尼培南时，仍需严密观察抽搐等严重不良反应。4 ﹒肾功能不全者及老年患者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药。