（二）肾功能不良者用药

肾脏是药物及其代谢产物的重要排泄器官，肾功能不良会影响许多药物的排除，肾功能低下时，主要由肾脏排泄的药物消除变慢，t1／2延长，可致药物体内蓄积，使药物作用增强，甚至产生毒性反应。当肾功能不良者应用某种全部或部分经肾脏消除，且治疗指数较低的药物（如氨基糖苷类抗生素）时，易产生不良反应。肾功能不良时对B类药物半衰期影响很小，可不必调整其给药间隔或剂量，但若其代谢产物有活性或突出的不良反应，也应调整其给药剂量。肾功能不良时调整给药方案应考虑肾功能损伤程度、原形药从肾脏排出的比例和药物的治疗指数。剂量调整系数与正常人的给药剂量的乘积即为肾功能不良者调整后的给药剂量。