[治疗]36﹒表柔比星、长春瑞滨方案

9403）中，将387例18～75岁的组织学诊断为转移性乳腺癌的妇女患者随机分为两组，一组接受长春瑞滨和表柔比星联合化疗，一组为表柔比星单药化疗。其中联合化疗方案的主要剂量相关性毒性为粒细胞减少，伴随发热性粒细胞减少和感染性粒细胞减少，当白细胞低于3 × 10 9／L或粒细胞低于1 × 10 9／L时，可予以G‐CSF支持治疗。与表柔比星单药化疗相比，联合化疗的有效率在有内脏转移或无病间隔大于2年的患者中显著提高，分别为52%和54%，但总生存率未见明显提高。在上述研究中，15%的患者出现Ⅲ／Ⅳ级的口腔炎，可能与表柔比星应用剂量较大有关。由于局部可产生静脉炎，可考虑采用PI CC管或中心静脉留置。