[治疗]二、双 胍 类

国内应用的有二甲双胍（metformin，甲福明）、苯乙双胍（phenformine，苯乙福明）。二甲双胍口服后仅部分在胃肠道吸收，在体内不与蛋白结合，大部分以原形从尿排出，血浆t1／2为1.5小时左右。苯乙双胍口服易吸收，t1／2平均为3小时，主要在体内代谢为双羟基化合物后失效。以上不良反应以苯乙双胍多见，二甲双胍较安全。1 ﹒下列情况应禁用本类药非胰岛素依赖型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况等。3 ﹒长期应用双胍类能阻碍消化道对维生素B12的吸收，可引起贫血。