[治疗]六、选用与比较

本类药物有T4、T3和甲状腺片，目前国内常用两种：甲状腺片和左甲状腺素（T4），前者价格低廉，但激素含量以及生物效价很不稳定，部分患者服后心率加快，而后者对心脏副作用较小，含量及疗效也更稳定，更适合于难以确定剂量以及患有心血管疾病的患者。常用药物有甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑，它们的抗甲状腺作用基本相似，但以甲巯咪唑的作用较强，用量为丙硫氧嘧啶的1／10。卡比马唑是甲巯咪唑的衍生物，在体内通过水解而游离出甲巯咪唑发挥疗效，故作用缓慢且维持时间长，不适宜用于甲亢危象。硫脲类药物可以通过胎盘和乳汁，不宜用于孕妇及哺乳期妇女。