[病理生理]第二节 神经内分泌和神经肽假说

许多精神疾病包括心境障碍都与特定的神经内分泌改变有关。相反，一些内分泌疾病如甲状腺机能减退、Cushing 病等与精神疾病的共病率也非常高。长期以来，研究者认为，神经内分泌异常是研究脑的一个独特性的窗口，能为特异性的CNS 神经递质系统尤其是精神疾病的病生理机制提供线索。 大量文献显示，垂体营养激素调控外周内分泌器官的分泌，同时又受下丘脑释放和释放抑制激素分泌的调控。单相抑郁与双相障碍与多种内分泌改变尤其是下丘脑‐垂体‐肾上腺（HPA）轴、下丘脑‐垂体‐甲状腺（HPT）轴以及、下丘脑‐垂体‐生长激素（HPGH）轴有关。研究表明，许多经典的神经递质如5‐HT、乙酰胆碱、NE 等都对下丘脑促垂体激素的分泌有作用，而这些神经递质参与心境障碍以及焦虑障碍的病生理机制。越来越多的研究发现，神经内分泌轴的某些成分如CRF 本身也会引起抑郁症状。