[治疗]八、与治疗的关系

研究发现，在抑郁症患者中，抗抑郁药物治疗有效者前扣带回前喙部的代谢活动增强，治疗无效者代谢活动减弱；治疗有效者前额叶腹侧皮质的活动减弱，这种减弱与HA MD 评分的改善呈正相关；治疗前扣带回左前部的低代谢活动与抗抑郁药物治疗后症状的改善程度相关；抗抑郁药物治疗似乎能逆转前额叶活动的减弱和扣带回前喙部活动的增强；老年抑郁症患者中，海马体积增大与抗抑郁药物疗效间也呈正相关关系。双相躁狂发作患者中，丙戊酸钠的疗效与突触前多巴胺活性的降低相关。 本章对心境障碍的几种生物学假说进行了阐述，心境障碍可能是一种异质性疾病，同时有神经内分泌、神经化学、神经解剖等多个层面、多个系统、综合的病生理改变。将来的研究应着重于探索特异、敏感的心境障碍生物学机制，以便有效治疗和预防心境障碍。 （刘晓华 江开达）