五、溶血性贫血

溶血性贫血是由于细胞破坏的速度增加，超过造血补偿能力范围时发生的一种贫血。氯丙嗪、氯氮等可致溶血性贫血。在药物对造血系统影响中，溶血性贫血相对较少见。氯丙嗪所致溶血性贫血，属于药物诱发的免疫性溶血性贫血。其发生机制可能为药物或其代谢产物与红细胞膜发生作用，疏松或紧密结合后，导致新抗原形成，发生免疫反应，产生药物依赖性抗体和自身抗体，在两种不同抗体共同作用下，破坏细胞。以贫血为主要表现，可有轻重不等黄疸，肝脾肿大。实验室检查：①血红蛋白及红细胞计数，可确定贫血程度，间接提示溶血程度。适当补液及低分子右旋糖酐，应用碳酸氢钠以碱化尿液。