[治疗]选择

对于H p感染的十二指肠溃疡和胃溃疡患者，无论溃疡活动或缓解，必须进行根除治疗。首先明确Hp感染阳性或阴性，如阳性，给予制酸剂（如H 2受体拮抗剂或质子泵抑制剂）同时加用抗生素（如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等）治疗。近年幽门螺杆菌对甲硝唑耐药率迅速上升，在甲硝唑耐药率高的地区宜使用不含甲硝唑的其他三联方案，也可用呋喃唑酮代替甲硝唑，但要注意呋喃唑酮引起的周围神经炎和溶血性贫血等不良反应。对于溃疡病的疗程，予以抗菌药物治疗结束后，继续给予根除方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1个疗程（如十二指肠溃疡患者总疗程为PPI 2～4周、胶体铋4～6周，胃溃疡患者总疗程为PPI 4～6周、胶体铋6～8周）是最理想的。