[治疗]二、药物代谢动力学与分布

安非他明系非儿茶酚胺类、拟交感（神经）作用的中枢神经刺激药物，能增加儿茶酚胺的传出，抑制这类神经递质的再摄取。安非他明具有高度脂溶性，能快速分布到机体组织，并穿透血‐脑脊液屏障。安非他明与血浆蛋白的结合变异性较大，平均分布容积（V d）为5L／kg，体内达峰时间为2小时，清除半衰期为16～30小时。其清除因本身的性质而多变，如果尿液酸化，会延缓清除，至48小时时仍然有近60%安非他明以原形存在。而碱化尿液则可通过代谢通道（去氨基化）加快其清除。 安非他明排泄时，30%以原形排出，右旋异构体的清除更快些。其他20%安非他明经脱氨基化变为phenylacetone，再经氧化成为苯甲酸，最终以马尿酸形式排出。仅小部分安非他明通过细胞色素P450 2D6 酶代谢（羟基化作用），但可能不具备临床意义。