[治疗]第四节 临床治疗与评价

强迫障碍（OCD）是一种以强迫症状为主要表现的精神障碍。强迫症状的特点是有意识的强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。在5‐羟色胺（5‐HT）再摄取抑制剂，尤其是氯米帕明和选择性5‐羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）问世之前，OCD 的生物学治疗通常疗效甚微。 流行病学资料显示美国强迫症的终身患病率为2.5%，六个月和一个月的患病率分别为1.5%和1.3%，造成沉重的经济负担。OCD 是全球致残的第十大原因。OCD 的治疗可分为心理社会和心理药物治疗，在此将重点介绍后者。首先将从5‐羟色胺再摄取抑制剂开始，然后介绍疗效不佳或无效者的处理方法，最后介绍一些较少使用的治疗方法。