[治疗]第六节 其他物质依赖

苯二氮类药物因为具有良好的镇静催眠效果，而且比较安全，因而使用日益广泛，目前已基本上替代了传统的镇静催眠药如巴比妥类药物和甲丙氨酯等，然而长期使用苯二氮类药物也会产生躯体依赖，临床上还发现一些患者即使是按医生处方用药，突然停药时即可出现较严重的戒断症状，例如突然停用高剂量的阿普唑仑时有可能导致癫痫发作，因此患者在使用苯二氮类药物较长时间如3～6个月后，应缓慢逐渐停药，避免出现严重的躯体戒断症状，如病情需要可再次用药。临床上单纯苯二氮类药物滥用者不多，其他物质滥用者中合并使用苯二氮类药物者较多，如酒精、阿片类药物、可卡因等物质依赖者经常使用其来减轻失眠、焦虑或者戒断症状，美沙酮维持治疗患者也经常使用苯二氮类药物（40%～60%），物质依赖者合并苯二氮类药物滥用会影响其脱毒和康复治疗，需要对患者的情况进行全面的临床评估，苯二氮类药物依赖者需采取逐渐递减法进行戒断治疗，并进行相应的心理社会干预，预防复发。