[诊断]三、 临床表现及诊断

临床表现为典型心绞痛或心绞痛样胸痛，硝酸甘油常无明显效果。心电图运动试验是诊断心肌缺血的常用方法，但是难以鉴别冠心病与X综合征。冠脉造影依然是诊断冠心病的“金标准” ，冠脉造影时通过静脉或冠脉内注射腺苷，来测定冠脉血流储备（ coronary flow reserve ， CFR ） ，正常为4～6 ，如果& lt .临床上主要是与阻塞性冠心病相鉴别，冠脉造影无论是诊断或鉴别诊断，都是不可缺少的检查手段。目前虽然没有统一的诊断标准，一般认为，如果患者满足以下三点则可以诊断X综合征： ①典型劳力性心绞痛，伴或不伴有静息时心绞痛。在部分文献中，诊断标准还包括麦角新碱或乙酰胆碱未能诱发冠脉痉挛，以除外冠脉痉挛引起心绞痛的可能。