[概述]（四）阿片受体拮抗药

纯粹的阿片受体拮抗药是指竞争性地拮抗各类阿片受体，拮抗这些受体的生物效应，而其本身没有内在的活性。当前用于临床的阿片受体拮抗药有纳洛酮、纳屈酮及纳美芬。纳洛酮可用于拮抗术后麻醉性镇痛药的残余作用。术后给予大剂量的纳洛酮不仅快速逆转呼吸抑制，还会突然出现疼痛，引起明显的交感神经兴奋，心血管功能亢进，可能引起患者高血压、房性或室性心律失常、肺水肿甚至心跳骤停。有高血压、心脏病、脑血管疾病及嗜铬细胞瘤的患者要慎用纳洛酮。更有效的方法是采用纳洛酮静脉滴注，先用1.5～3.5μ g／kg的负荷量，然后每小时静脉滴注3 μ g／kg，根据患者对药物的反应随时调节滴速。