188﹒患者的病理因素对药物作用有哪些影响？

答：患者的病理因素对药物作用的影响主要有以下5个方面：肝功能损害。肝功能受损，药物的代谢功能受到影响，消除速率常数（k）会降低、血浆半衰期（t1／。如心肌梗死及充血性心力衰竭的患者，某些脏器如肝脏和肾脏的血流量减少，可能影响药物的消除。胃肠功能的改变可直接影响到吸收速率常数（ka）和吸收分数（F）。有些疾病可改变药物与血浆蛋白的结合，如肾病、高胆红素血症、高脂血症等，可能使血浆蛋白结合率高的药物与血浆蛋白的结合减少，从而使游离型的药物增多。