[治疗]3﹒多巴胺

多巴胺为内源性儿茶酚胺，是一种中枢性神经递质，也是去甲肾上腺素与肾上腺素的前体。多巴胺能直接激动α与β‐受体以及多巴胺能受体，并通过抑制去甲肾上腺素再摄取和增加去甲肾上腺素释放而间接地影响肾上腺素能反应。多巴胺还具有排钠与利尿功能，故小剂量多巴胺常用于肾脏功能不全或尿量较少的患者。稍高于上述多巴胺能受体作用的剂量下，多巴胺可激动β‐肾上腺素能受体。该剂量的多巴胺可直接兴奋β‐受体、间接增加去甲肾上腺素释放而呈现出正性肌力作用，但是易诱发心动过速和心律失常。连续数日滴注多巴胺的患者可出现甲状腺激素反馈轴和甲状腺刺激激素水平的变化。