[治疗]第四节 抗真菌药物

真菌是一类以有性或无性孢子繁殖的真核细胞型微生物，繁殖能力极强，非常适合生长在22～28℃、湿度和氧气较高的角膜上。过去引起角膜病的主要原因是病毒和细菌，近20年真菌感染明显增加，且发病率呈逐年上升趋势。不同的真菌在角膜中的生长方式不同。例如，丝状菌尤其是镰刀菌感染在角膜是垂直生长，菌丝在早期就向眼内穿透，常导致角膜穿孔和真菌性眼内炎，病情较重。抗真菌眼药不像治疗细菌的抗生素那么有效，常用药物主要有多烯类、咪唑类、嘧啶类。镰刀菌感染首选那他霉素，其他丝状菌感染可选用那他霉素或两性霉素B，酵母菌感染首选两性霉素B。