[治疗]653 肝素的主要临床用途是什么？如何掌握应用剂量？

肝素在体内外均有抗凝血作用，可延长凝血时间、凝血酶原时间和凝血酶时间。现认为肝素通过激活抗凝血酶Ⅲ（AT Ⅲ）而发挥抗凝血作用。肝素在体内还有降血脂作用，这是由于它能活化和释放脂蛋白脂酶，使乳糜微粒的甘油三酯和低密度脂蛋白水解之故。治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血(DIC),如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的DIC，早期应用可防止纤维蛋白质和凝血因子的消耗。用于体外循环时，375单位／kg，体外循环超过1小时者，每kg体重加125单位。静脉或深部肌注（或皮下注射）：每次5000～10000单位。