急性胰腺炎大多数为急性水肿型,内科保守治疗对阻断胰腺自身消化,防止病情恶化起着重要作用。单纯水肿型在患者禁食情况下,给予解痉止痛药物、输液、改善微循环等药物治疗多可痊愈,无需用生长抑素制剂、抗生素、氟尿嘧啶等药物。胆源性胰腺炎应给予积极抗感染治疗。出血坏死型胰腺炎目前强调给予以保守治疗为主的综合治疗,除禁食、胃肠减压、补充液体及热能、维持水电解质平衡、降体温及防治休克等措施外,抑制胰酶活性药适用于出血坏死型早期。如急性胰腺炎经内科保守积极治疗24~48小时症状继续加重,出现弥漫性腹膜炎,或并发胰腺脓肿、假性囊肿时需外科手术治疗。
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