[病例]案例四

询问病史：患者既往月经规律，14岁初潮，月经周期23～30天，经期3～4天，经量中。患者经行腹痛10余年，加重5年余。末次月经：1月12日，经量中，经色黯，夹血块，伴有腹胀痛、腰骶疼痛及全身酸痛。守前法，加疏肝行气之品：红藤30g败酱草10g紫草30g薏苡仁9g。本例患者因两次手术及大出血，正气已伤，外邪侵袭，以致瘀热阻滞胞宫脉络。首诊方药解析：治以清利湿热，化瘀消，行气止痛。方中红藤、败酱草清热祛瘀，仙鹤草、紫草清热凉血，蒲黄活血祛瘀，薏苡仁健脾祛湿，香附、木香、川楝子、苏梗理气行滞止痛。二诊时患者痛经症状明显好转，仍有经前乳房胀、心烦躁的肝郁气滞之征，故守前法，加柴胡、郁金疏利肝气。