越来越多证据表明PTSD患者脑功能和脑结构的病理性改变在PTSD的发生中起着重要作用。异常脑区主要包括海马与海马旁回、杏仁核、前额叶内侧皮质(mPFC)等脑区,有学者因此提出了PTSD的前额叶‐杏仁核‐海马环路,即前额叶结构和功能异常使之对杏仁核的抑制调节作用受损,杏仁核对恐惧性反应的过度增强。尽管多数研究认为PTSD可能是前额叶内侧皮质对杏仁核的下行性抑制不足引起,但也有人采用功能连接方法,认为是由于杏仁核对前额叶上行性的兴奋过度有关,提出杏仁核是PTSD的原发致病点,而前额叶内侧功能减退是继发性的。
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