二、蛋白尿

蛋白尿是接受贝伐单抗治疗后另一种常见的不良反应。虽然蛋白尿的总体发生率较高（0.7%～38%），但其中90%以上多为无症状的蛋白尿，多为常规尿试纸检测时发现。全球转移性结直肠癌关键临床研究中，贝伐单抗组患者3／4级蛋白尿发生率＜ 1%。而在非小细胞肺癌方面，同样3级蛋白尿的发生率＜ 3%，4级蛋白尿（肾病综合征）的发生率＜ 1%。有国外学者对贝伐单抗治疗后发生蛋白尿的患者进行了肾活检，所有6名患者的肾脏病理改变均为肾小球微血管病变［ 3 ］。出现蛋白尿后,对贝伐单抗所进行的剂量调整应遵照以下原则进行：尿蛋白≤ 2g／24h，按照计划继续贝伐单抗给药。