[病理学]二、百草枯中毒肾损伤的病理变化

百草枯中毒患者尸检中发现患者肾近曲小管细胞肿胀，有灶性坏死和再生。口服百草枯后表现为Fanconi综合征，其肾组织活检病理显示急性肾小管坏死。肾损伤程度与中毒剂量呈正相关，笔者通过对不同染毒剂量百草枯中毒大鼠肾组织镜下结构观察发现，小剂量染毒组主要表现为皮质部近曲小管上皮细胞空泡变性，间质的充血、水肿。肾皮质部最常受累，随染毒剂量增大，病理损伤可延及肾脏的各个部分。不同染毒剂量百草枯中毒所致肾损伤在染毒后第1天均迅速达高峰，第5天病理损伤均无减轻趋势，包括小剂量组。实验动物临床症状与病理损伤不同步，临床症状出现晚于病理损伤，而恢复要早于病理损伤，但多数研究证实肾脏病理改变是可逆的。