[生理学]（三）HPG 轴和其他疾病

精神分裂症患者在症状表现方面有着明显的性别差异，而这一疾患经常在青春期发病，由此，使得许多的精神病学家迫切希望了解是否那些可以不断产生的各种激素在精神分裂症的病理生理过程中起着重要作用。此外，由相关的流行病学、临床的和动物研究所提出的“雌激素假说”（认为雌激素可以保护女性精神分裂症患者早期出现各类严重精神病性症状），也是影响并导致该病存在性别方面的发病前差异、发病年龄差异、治疗反应差异以及病程差异等情况的主要缘由所在。同样，需要引起广泛注意的是，在应用抗精神病药物治疗精神疾病的过程中，同样会发生一些神经内分泌系统方面的不良反应，以及性方面的不良反应；正如前面所述，使用某些抗精神病药物会产生高催乳素血症，这种状况不仅抑制患者的HPG 轴功能，而且可能会增加其患乳腺癌的风险。遗憾的是，除了一些较为有趣的现象之外，上述大部分研究结果，包括抑郁症患者HPA 轴功能失调等，都难以在不同的研究对象中获得重复。同时，各种激素所引起的相关反应以及所表现出的激素水平可变性和异质性等原因至今仍不清楚，这些差异可能缘于患者人口学的不同、临床特征各不相同、也极有可能是诊断方面的混乱等原因。此外，任何激素都会对多种内分泌轴的调节产生结构性和（或）激活作用等影响，不同个体的神经内分泌系统对相关应激的适应性调节以及继发的反应有着显著的差异。因此，尽管有上述这些原因，但是目前所有的神经内分泌检查方法仍然不够敏感和特异，而且对于不同的诊断和治疗疗效的预测诊断效度也仍然不够。值得期待的是，使用神经影像学技术研究神经病理学所涉及的相关神经递质通路，同