[速览]（三）流感杆菌脑膜炎

流感杆菌脑膜炎绝大部分（95%）由B组流感嗜血杆菌引起，80%～90%病例发生在3个月～3岁，高峰易感年龄是7～12个月，占70%。2／3病例在发病前有上呼吸道感染，1／3患者继发于支气管肺炎。细菌侵入脑膜后引起蛛网膜及软脑膜普遍发炎，开始时脓性渗出物多在大脑顶部，进而蔓延到脑底及脊髓膜，有时累及脑室内膜而成脑室内膜炎。临床表现和其他化脓性脑膜炎基本相同，病儿大多有发热、呕吐、嗜睡、易激惹、颈项强直、惊厥及前囟膨隆等，13%有昏迷或休克。婴幼儿患上呼吸道感染、肺炎、中耳炎时应及时治疗以防本病发生。密切接触者予以利福平口服预防，或头孢曲松250mg（＜ 15岁者125mg）单剂肌内注射，或阿奇霉素500mg，单剂口服。